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回到2002当医生 第1101节 (第2/3页)
刚从田间地头劳累了一天的糟老头子一样背手弓腰缓缓走在前面。 ??几名保健组的专家相互对视了一眼,都很无奈。 ??黄老要么是真的老了,要么是不想插手和心胸外科无关的疾病,所以才会多一句话都不说。 ??也对,本身就和心胸外科没什么关系。 ??来到医生办公室,黄老坐在一个角落里,眼睛微微闭着,似乎在打瞌睡。 ??保健组的专家们又相互对视了一眼。 ??唉。 ??但该做的讨论还是要做的,保健组都是集体决策,黄老不想说话那是他的权利,可流程还要走。 ??“我先说两句吧。”一名医生咳嗽了两下,清了清嗓子。 ??他是帝都最顶级的内分泌科专家。 ??“患者具有典型的whipple三联征的症状,表现为反复发作的低血糖症、发作时血糖低于2.8mmol/l、进食或补充葡萄糖后症状缓解。 ??于患者低血糖发作时多次同步检测ins﹥3μiu/ml,c-肽﹥0.6ng/ml,支持内源性高胰岛素血症所致低血糖症。” ??“定位诊断方面,68ga-exendin-4pet/ct显像及eus-fna病理证实存在胰腺神经内分泌肿瘤。 ??胰岛素瘤可能为多发性内分泌腺瘤病-1型的组成之一,但患者无men-1家族史,起病年龄大,已多次筛查相关激素指标及影像学检查,目前无men-1的充足证据。” ??这些话很专业,也很……无意义。 ??但面对这种患者,最无意义的话在某种程度上来讲是最有意义的。 ??人家黄老为了不来会诊,说有事儿,硬是推了两个小时,来了之后一言不发坐在那里打瞌睡。 ??可黄老江湖地位高,可以装糊涂,自己不行。 ??那就说点囫囵话吧,内分泌科的专家说完后心里无奈的想到。 ??第1567章 没用且正确的废话 ??接下来一名核医学科的专家阐述了自己的看法。 ??“胰岛素瘤主要由胰腺β细胞构成,具有高表达glp-1r的特点。基于此原理,以胰腺β细胞为靶点的glp-1r显像技术被用于胰岛素瘤的定位诊断。” ??“我们pet/ct诊断灵敏度达95%以上,特异度达100%,极大提高了隐匿性胰岛素瘤的检出率。首次被检出病灶,显示胰体尾处glp-1r高表达,从而明确了肿瘤位置,为治疗提供了准确的定位诊断。” ??他说的又是一大段囫囵话,属于正确的废话,没有任何意义。 ??这种话只能证明他的存在,再多一点点的意义都没有。可是一个核医学的专家,能做什么呢? ??保健组的专家们把目光投向消化内科和普外科的专家。 ??其他人说什么都没意义,而且诊断已经明确,现在需要的不是诊断而是治疗。 ??消化内科的专家看了一眼黄老,见黄老似乎昏昏沉沉的睡去,行将就木,没有说话的意思,无奈的轻轻叹了口气。 ??“我说下我的意见吧。 ??患者的检查于胰体尾交界处发现病变,且与核医学检查相符。” ??“该患者基础疾病较多,内镜手术、药物及核素等治疗方式均不适合。” ??他说的相对刚刚发过言的两名专家而言比较直接,直接否定了消化内科治疗的可能。 ??高龄、多种严重的并发症,这种患者大家都不愿意接手,哪怕有1%的失败都是无法接受的。 ??普外科