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回到2002当医生 第1101节 (第3/3页)
的专家面无表情的拿着手里的病历,见大家都沉默,他知道都在等自己“一锤定音”,便皱着眉沉声说起来。 ??“患者病灶单发,肿瘤直径约2cm,位于胰体尾交界处,但无法得知肿瘤与主胰管之间的位置关系以及脾脏血供情况,需术中探查。” ??“胰岛素瘤可选择肿瘤摘除术、胰体尾切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术或胰十二指肠切除术等术式。” ??“腹腔镜下pnens切除术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快等优点;但对术前及术中病灶定位要求较高,且术后胰瘘等并发症的发生率未明显降低。” ??他说的比较复杂,可其实只有一个意思——不管是传统的开刀手术还是新近流行的腔镜手术,都不适合。 ??“尽管手术可以达到根治的目的,但需结合患者的具体情况选择合适的治疗方法。随着微创诊疗技术的发展,治疗向精准化和个体化发展,更需多学科协作,综合把握手术指征。” ??普外科专家说了一大堆“废话”,其实重要的就一点——外科不做,又在最后把问题又交了出去。 ??更多学科协作,综合把握手术指征的这一段话意味深长。 ??唯一能解决问题的科室、专业的专家拒绝手术,这也在意料之中。 ??类似的会诊大家已经做了三次,该说的话都说了,该做的事儿也都……做了。 ??要不然也不会把黄老从912请来坐镇。 ??如果是来自农村的患者,普外科的专家可能会和患者家属交代一下病情,说明手术的难度。 ??基本上就是那句——做手术,99%死;不作手术,100%死。 ??至于做还是不做,选择权留给患者家属。 ??但这里是帅府,在保健组的集体决策中类似的话是肯定不能说的。 ??还是留白,剩下的集体决策吧。 ??如果最后集体决策后拿出来的方案赞同手术的话,自己再上也不迟。 ??但主动说手术可以做,自信满满,这种话是大忌讳。一旦……绝大概率手术会失败的,那么失败之后呢?自己肯定会承受超出医疗犯愁的黑锅。 ??在场的专家组的专家都是在油锅里过了一辈子的老油条,轻轻巧巧的就把自己摘出去。 ??如果没有集体决策这个规矩,怕是有任何一点风险的治疗都无法进行。 ??普外科的专家说的很清楚,大家相互对视,最后目光落在黄老的身上。 ??老人家似乎正在睡觉,所有人都有一个幻觉,似乎下一秒老人家的头就要落下去,开始打瞌睡。 ??有几名专家发言,虽然他们的发言没什么意义,但该说话还是要说,哪怕是废话。 ??半个小时的时间过去,医生办公室的空气已经凝滞。 ??所有人都知道下一步就要集体决策环节,到底要不要做手术,其实保健组也说了不算。 ??方案递上去,要不要做自然有结论。 ??而老的保健组专家都知道,在十几年前,现在该黄老发言,看看老人家有没有其他办法。 ??专家组组长坐在黄老身边,他扫了一圈医生办公室里熟悉的面孔,刚要进行集体决策的流程,但犹豫了一下,还是凑到黄老身边小声道,“黄老?” ??“嗯?” ??“我们都发完言了,您看看有没有什么补充的。”保健组组长询问道。 ??黄老能有什么补充的,其他人心里都泛起同样的一个念头。 ??“要集体决策了么?”黄老问道。